Le CHS de Sarreguemines, témoigne de son expérience utilisateurs depuis la mise en place de CORTEXTE en 2003

Comment mettre en place une politique « zéro papier » avec CORTEXTE ?

Trois processus ont été mis en œuvre : une informatisation globale du dossier médical, une numérisation des documents « au fil de l’eau » et une numérisation sélective des archives existantes. Il a découlé de cette dématérialisation de nombreux bénéfices.

CORTEXTE nous permet un accès en temps réel au dossier du patient (et à ses séjours antérieurs) dès son admission, facilitant ainsi la prise de décision et la continuité de la prise en charge. Cela est encore plus vrai pour nos urgences psychiatriques et MCO (plus de 42.000/an.).

Au CHS, avant le déploiement de CORTEXTE, l’accès au dossier patient était très difficile, voire impossible dans le cas de patients pris en charge simultanément en des lieux multiples (Hôpital de jour, CATTP, CMP, AFT, …). Depuis son déploiement, la continuité des soins est assurée tout en assurant la sécurité de l’accès aux données médicales (sites externes). Cela favorise l’échange et le partage de l’information médicale indispensable à la coordination des soins.

L’informatisation de notre dossier patient a permis de diminuer le temps de recherche des dossiers, d’alléger la charge de travail des secrétaires et des soignants (les données sont retrouvées en quelques clics alors qu’il fallait auparavant les récupérer aux archives), de réduire le risque de perte et d’améliorer le parcours de soin des patients.

Comment informatiser le circuit du médicament avec CORTEXTE ?

L’informatisation de l’ensemble du circuit du médicament (avec toutes ses complexités) a été une réussite au CHS. L’amélioration de la qualité de la prescription médicamenteuse dans CORTEXTE a eu un impact certain sur la qualité et la sécurité des soins.

Comment CORTEXTE aide les professionnels de santé au quotidien ?

CORTEXTE nous a permis d’améliorer la qualité des soins (conformément aux bonnes pratiques et aux exigences des certifications), de tracer et d’évaluer nos pratiques sans pour autant augmenter la charge de travail des soignants. Sans l’informatisation de nos dossiers médicaux, cela aurait été bien plus compliqué.

Je citerais à titre d’exemple :

• la mise en chambre d’isolement : nous avons déployé dans CORTEXTE la mise en place de la prescription, de la traçabilité de la surveillance et l’automatisation de la vérification en temps réel de la qualité et de la cohérence de ces dernières. Dès la publication du texte de loi, nous avons mis en place via CORTEXTE le registre des isolements et des contentions. En 2018, la qualité de l’informatisation de ce processus a été soulignée et appréciée lors de la dernière visite « des contrôleurs des libertés » et lors de notre dernière « visite de certification HAS ». Sans CORTEXTE, cela aurait été très difficile.
• Nous avons décentralisé, au niveau des acteurs du soin, la saisie des données nécessaires à l’alimentation de nos PMSI (MCO, HAD, SSR et PSY) ainsi que la saisie des actes CCAM et NGAP (dans le cadre de FIDES ACE). Sans l’informatisation de nos dossiers médicaux et sans les requêtes de contrôles implémentées autour de CORTEXTE, il nous serait impossible d’atteindre la qualité et l’exhaustivité que nous avons aujourd’hui.